◎為能有效將風險評估推動至不同規模的事業單位，以依據勞工人數建議使用以下不同的表單：
(一) 表一為「基本版」之風險評估表，適用於勞工人數29人以下之事業單位或已知之高風險作業。
表一 風險評估表（基本版）
公司名稱 |
部門 |
評估日期 |
評估人員 |
審核者 |
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1.作業/流程名稱 |
2.辨識危害及後果(危害可能造成後果之情境描述) |
3.現有防護設施 |
4.降低風險所採取之控制措施 |
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(二) 表二為「標準版」之風險評估表，適用於勞工人數30～299人之事業單位。
表二 風險評估表（標準版）
公司名稱 |
部門 |
評估日期 |
評估人員 |
審核者 |
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1.作業/流程名稱 |
2.辨識危害及後果(危害可能造成後果之情境描述) |
3.現有防護設施 |
4. 評估風險 |
5.降低風險所採取之控制措施 |
6.控制後預估風險 |
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嚴重度 |
可能性 |
風險等級 |
嚴重度 |
可能性 |
風險等級 |
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(三) 表三為「系統版」之風險評估表，適用於勞工人數300人以上及依規定須推動職業安全衛生管理系統之事業單位。
表三 風險評估表（系統版）
公司名稱 |
部門 |
評估日期 |
評估人員 |
審核者 |
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1.作業編號 及名稱 |
2.辨識危害及後果 |
3.現有防護設施 |
4.評估 風險 |
5.降低風險所採取之控制措施 |
6.控制後 預估風險 |
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編號 |
作業名稱 |
作業條件 |
危害 類型 |
危害可能造成後果之情境描述 |
工程控制 |
管理控制 |
個人防護具 |
嚴重度 |
可能性 |
風險等級 |
嚴重度 |
可能性 |
風險等級 |
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作業 週期 |
作業 環境 |
機械/設備/工具 |
能源/化學 物質 |
作業 資格 |
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※以上資料來源為風險評估技術指引中之一小部份。
如需詳文請至勞工安全衛生研究所中之法令規章查詢http://www.iosh.gov.tw/Law/Law.aspx?cnid=407
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