第一題題目:「勞工安全衛生法於10273日經修正公布為「職業安全衛生法」,試回答下列問題:

()工作者之定義為何?(4)

()雇主不得使分娩後未滿一年之女性勞工從事危險性或有害性之工作為何?(5)

()請概述職業安全衛生法新增化學品源頭管理制度之主要內容。(6)

()雇主為預防重複性作業促發肌內骨骼疾病,應規劃及採取之必要措施為何?(5)

參考解答:()工作者:指勞工、自營作業者及其他受工作場所負責人指揮或監督從事勞動之人員。

         ()雇主不得使分娩後未滿一年之女性勞工從事下列危險性或有害性工作:

1.礦坑工作。

2.鉛及其化合物散布場所之工作。

3.鑿岩機及其他有顯著振動之工作。

4.一定重量以上之重物處理工作。

5.其他經中央主管機關規定之危險性或有害性之工作。

          ()職業安全衛生法新增化學品源頭管理制度之主要內容:

 1.增訂新化學物質登記、評估及核准制度。

2.增訂管制性化學品非經許可不得運作。

3.增訂優先管理化學品流布應通報中央。

4.增訂化學品製造、輸入或供應者標示及提供安全資料表之義務。

5.增訂危害化學品健康風險評估及分級管理。

6.增訂有害物容許濃度PEL之法源。

          ()職業安全衛生設施規則第三百二十四條之一規定,雇主使勞工從事重複性之作業,為避免勞工因姿勢不良、過度施力及作業頻率過高等原因,促發肌肉骨骼疾病,應採取下列危害預防措施,作成執行紀錄並留存三年:

1.分析作業流程、內容及動作。

2.確認人因性危害因子。

3.評估、選定改善方法及執行。

4.執行成效之評估及改善。

5.其他有關安全衛生事項。

 第二題題目:夏季期間勞工於戶外烈日下從事工作,如未採取適當措施,可能發生熱疾病,試回答下列問題:

()熱衰竭及中暑為常見之熱疾病,試分述其原因及主要症狀。(10)

()如您擔任職業衛生管理師,請列舉5種可採取之預防,以防範勞工於高氣溫環境引起之熱疾病。(10)

參考解答: ()(1)熱衰竭:因熱環境影響,導致脫水及血液大量流經四肢及身體表面,致流經腦部之血液量減少而使腦部氧供應量不足引起之虛脫現象,其症狀為脈搏加快、血壓降低、疲倦、頭痛、噁心、虛脫無力、眩暈、皮膚濕而冷、臉色蒼白、嚴重時可導致失去知覺,體溫正常或略微升高,如由坐姿改採立姿時,往往會昏倒。

(2)中暑:當人體調節體溫機能喪失,且體溫持續上升至能承受之臨界溫度時即發生中暑,中暑之主要症狀為皮膚乾且熱、發紅、有雜色或呈淺藍色斑點;體溫上升達41℃以上,並有持續上升之趨勢;精神混淆、無理性行為、意識不清、痙攣、乏汗、若體溫上升太高將導致死亡。

          ()防範勞工於高氣溫環境引起之熱疾病,可採取下列之預防:

1.一般行政管理方法

                  (1)減少工作負荷量。

(2)勞工作息時間分配。

(3)職業體格檢查選配適任勞工。

                  (4)勞工之熱適應。

                  (5)熱危害作業之教育訓練。

                  (6)提供冷飲及食鹽。

                  (7)其他(提供熱防護衣具)

2.改善輻射熱環境方法

(1)降低輻射熱源溫度。

(2)設置輻射熱反射屏障或簾幕。

(3)提供輻射熱個人防護衣具。

3.改善對流熱環境方法

(1)整體換氣裝置:控制溫度、控制濕度。

                  ( 2)控制作業環境空氣流動:大於35℃時,減少空氣流動;小於35℃時,增加空氣流動。

                  (3)衣服穿著情形:高輻射熱時,減少皮膚裸露部份;低輻射熱時,脫去去部份衣物。

4.設置具有空氣調節空氣室的休息室。

第三題題目:試回答下列問題:

()何謂可呼吸粉塵?(3)

()如何評估作業環境空氣中有害物濃度的相加效應是否超出容許濃度? (3)

()何謂短時間時量平均容許濃度? (3)

()何謂GHS化學品資訊中之急毒性物質混合物之銜接原則? (5)

()國際癌症研究機構(IARC)致癌物分類中,危害1類、2A類與2B類對人類之致癌風險為何? (6)

參考解答:()可呼吸性粉塵:係指可透過離心式或水平析式等分粒裝置測得之粒徑者,粉塵粒徑在2微米以下者,可深入肺部,此種可深入肺部之粉塵,稱為可呼吸性粉塵。

          ()勞工作業環境空氣中有害物容許濃度標準第九條規定,作業環境空氣中有二種以上有害物存在而其相互間效應非屬於相乘效應或獨立效應時,應視為相加效應,並依下列規定計算,其總和大於一時,即屬超出容許濃度。          

              總和=  甲有害物成分之濃度    +  乙有害物成分之濃度    +

                      甲有害物成分之容許濃度  乙有害物成分之容許濃度

                      丙有害物成分之濃度    +...

                      丙有害物成分之容許濃度

()短時間時量平均容許濃度:為一般勞工連續暴露在此濃度以下任何十五分鐘,不致有不可忍受之刺激,或慢性或不可逆之組織病變,或麻醉昏暈作用、事故增加之傾向或工作效率之降低者。

()GHS化學品資訊中之急毒性物質混合物之銜接原則包括:稀釋、批次、最高毒性混合物的濃度、一種毒性級別內的內插法、實質上類似的混合物、氣膠等原則推估。

()國際癌症研究機構(IARC)致癌物分類:

1級:確定為致癌因子,流行病學證據充分。

2A級:極有可能為致癌因子,流行病學證據有限或不足,但動物實驗證據充分。

2B級:可能為致癌因子,流行病學證據有限,且動物實驗證據有限或不足。

3級 :無法歸類為致癌因子,流行病學證據不足,且動物實驗證據亦不足或無法歸入其他類別。

4  :極有可能為非致癌因子, 人類及動物均欠缺致癌性或流行病學證據不足,且動物致癌性欠缺。

第四題題目:對於職場工作狀況是否為引發勞工出現腦血管及心臟疾病之原因,依據勞動部「職業促發血管及心臟疾病(外傷導致者除外)之認定參考指引」,需評估罹病勞工是否已具有此類疾病之健康異常因子,並參酌疾病的自然過程惡化因子以及促發疾病之危險因子加以研判,請回答下列問題:

()工作負荷屬於上述健康異常因子,惡化因子及促發疾病之危險因子之何類因子?(2)

()請舉1例健康異常因子及2例自然過程之惡化因子。(6)

()試舉3項可能引發心血管疾病之工作負荷型態。(9)

()請說明預防工作負荷引發勞工心血管疾病可採行之措施。(3)

參考解答:()工作負荷屬於促發疾病之危險因子。

()1.健康異常因子(原有疾病、宿因等):腦血管及心臟疾病之發病是患者本身原本即有的動脈硬化等造成的血管病變或動脈瘤、心肌病變等。如高血壓症、動脈硬化(冠狀動脈、腦動脈硬化)、糖尿病、高脂血症(高膽固醇血症)、高尿酸血症、腦動脈瘤、梅毒、心臟肥大、心臟瓣膜疾病等。)

2.自然過程惡化之危險因子:「自然過程」係指血管病變在老化、飲食生活、飲酒、抽煙習慣等日常生活中逐漸惡化的過程。

(1)高齡:血管老化。

(2)肥胖:肥胖是動脈硬化的促進因子,對本疾病的發生有危險的影響。

(3)飲食習慣:攝取高鹽分的飲食習慣會促進高血壓。歐美的高脂肪飲食習慣會促進動脈硬化,成為心臟疾病的原因。

(4)吸菸、飲酒:菸槍(每天約20支以上)的心肌梗塞發生的危險是沒有吸菸的人的3倍。雖有研究發現適量飲酒能夠降低心臟血管疾病的發生,長期酗酒與血壓上昇及動脈硬化的關係亦被認定。

(5)藥物作用:如服用避孕丸可能較易發生心血管系統併發症。

          ()引發心血管疾病之工作負荷型態

1.不規律的工作。

2.工作時間長的工作。

3.經常出差的工作。

4.輪班工作或夜班工作。

5.工作環境(異常溫度環境、噪音、時差)。

6.伴隨精神緊張的工作。

          ()職業安全衛生設施規則第三百二十四條之二規定,雇主使勞工從事輪班、夜間工作、長時間工作等作業,為避免勞工因異常工作負荷促發疾病,應採取下列疾病預防措施,作成執行紀錄並留存三年:

1.辨識及評估高風險群。

2.安排醫師面談及健康指導。

3.調整或縮短工作時間及更換工作內容之措施。

4.實施健康檢查、管理及促進。

5.執行成效之評估及改善。

6.其他有關安全衛生事項。

第五題題目:某一作業場所勞工暴露情形如下:

               時間           噪音別     音壓級(dBA)      累積暴露劑量(%)

              800~1000     無暴露

             1000~12 00    穩定型       90

             1330~1630     變動型                           75

             1630~1730     無暴露

 試回答下列問題:

()該勞工全程工作日之噪音暴露劑量為何(5 )

()該勞工噪音暴露之8小時日時量平均音壓級為多少分貝?(5)

()該勞工有噪音暴露時間內之時量平均音壓級為多少分貝?(5)

()依法令規定,雇主是否應對在此作業場所之勞工,提供有效之耳塞、耳罩等防音護具作其佩戴?(請說明理由,5)

參考解答:()該勞工全程工作日之噪音暴露劑量:

               暴露劑量:D=(2÷8)+0.75=1

()該勞工噪音暴露之8小時日時量平均音壓級:

     TWA=16.61 log(100×D)÷(12.5×8)】+90

=16.61 log(100×1)÷(12.5×8)】+90

=90dBA

()該勞工有噪音暴露時間內之時量平均音壓級:

     TWA=16.61 log(100×D)÷(12.5×5)】+90

=16.61 log(100×1)÷(12.5×5)】+90

=93.39dBA

()依職業安全衛生設施規則規定,對於勞工8小時日時量平均音壓級超過85分貝或暴露劑量超過50%時,雇主應使勞工戴用有效之耳塞、耳罩等防音防護具,因此題勞工噪音暴露之8小時日時量平均音壓級90dBA,故雇主應對在此作業場所之勞工,提供有效之耳塞、耳罩等防音護具作其佩戴。

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